Как лечить вросший ноготь

Вряд ли найдется мастер педикюра, не сталкивавшийся в своей практике с проблемой вросшего ногтя. Согласно официальной статистике, число людей с таким заболеванием постоянно растет. Чем обусловлена массовость заболевания? Давайте рассмотрим основные причины вросшего ногтя, возможные методы его лечения и коррекции.

ЧТО ТАКОЕ ВРОСШИЙ НОГОТЬ?

Проблема вросшего ногтя в педикюре, пожалуй, одна из самых распространенных. Вросший ноготь — это врастание ногтевой пластинки, как правило, большого пальца стопы в мягкие ткани ногтевого валика. вызывающее отечность валика и хронические боли при ходьбе. В конце концов, в области врастания ногтя в мягкие ткани ногтевого валика образуются изъязвления и разрастаются грануляции. При давлении на ногтевой валик или край ногтя выделяется небольшое количество гноя. Присоединение инфекции особенно опасно для людей, страдающих сахарным диабетом и нарушением кровообращения в ногах, так как заражение может привести к развитию гангрены большого пальца.

ЭКСКУРС В АНАТОМИЮ

Рост ногтя (ногтевой пластинки) происходит постоянно в течение всей жизни человека. Новая ткань ногтевой пластинки образуется в так называемой ногтевой герминативной зоне, расположенной в его основании. Таким образом, ноготь растет от основания к верхушке. Ногтевая пластинка обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Так, у многих людей в течение жизни возникала травма кисти или стопы, приводящая к отрыву большей части ногтевой пластинки на одном из пальцев. Ногтевая пластинка при этом восстанавливалась полностью в течение нескольких месяцев. Под ногтевой пластинкой расположена ткань, называемая ногтевым матриксом. Матрикс слабо связан с ногтевой пластинкой и не принимает участия в ее росте и питании. Ногтевая пластинка окружена ногтевым валиком, представляющим собой утолщение кожи в месте перехода ее в подногтевой матрикс. Между ногтевым валиком и ногтевой пластинкой расположен ногтевой желоб, представляющей собой углубление в области края ногтевой пластинки.

ПРИЧИНЫ ВРАСТАНИЯ НОГГЯ

Часто проблема вросшего ногтя возникает в результате неправильного ухода за ногтями. Укорачивая ногтевую пластину, рекомендуется срезать только свободный край ногтя, не трогая углы и не вдаваясь в ногтевые пазухи. Углы лучше сгладить пилочкой. Даже при трапециевидной форме ногтевой пластины нельзя срезать углы, вдаваясь в пазухи. Иначе образовавшаяся ступень при отрастании обязательно врастет и создаст проблему, так как сгладить эту ступень крайне трудно. Для мягкой и нетравматичной обработки таких ступеней и боковых сторон пластины подойдет рашпиль — инструмент в виде мелкой металлической пилки, расположенной к ручке-основанию под углом примерно 140°. Серьезным фактором риска может послужить неудобная обувь. Например, современные туфельки с острыми мысками весьма травматичны, поскольку постоянное сжатие заставляет ногтевую пластину врезаться в ногтевой валик.

Нередко с проблемой вросшего ногтя сталкиваются беременные женщины — резко возросшая нагрузка на ноги также может послужить причиной быстрого врастания ногтей. Шансы заполучить вросший ноготь резко увеличиваются при плоскостопии или грибковых инфекциях. Онихомикоз может вызывать утолщение и поднятие ногтевой пластины. За счет этого она давит на ложе ногтя, и соответственно, происходит врастание.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

При минимально выраженных симптомах заболевания консервативная терапия может быть достаточно эффективной. Давление на большой палец должно быть уменьшено путем ношения удобной обуви с открытым мыском, например сандалий. В некоторых случаях значительное облегчение может принести ходьба босиком в течение нескольких дней. Часто для облегчения боли пациенты коротко подстригают ноготь большого пальца, чего необходимо избегать. Подрезание ногтя может способствовать усилению боли и привести к появлению деформации по типу рыболовного крючка. Ванночки с теплой соленой водой способствуют уменьшению боли и воспаления у пациентов с вросшим ногтем. В случае инфицирования ногтевого валика могут быть назначены антибиотики местно в виде мазей. В более тяжелых случаях пациенту может быть назначен курс системной антибиотикотерапии.

Но в подавляющем большинстве случаев помогает избежать оперативного вмешательства консервативное лечение вросших ногтей с помощью корректирующих приспособлений для постепенного разгибания деформированной ногтевой пластины — специальные пружинки, упругие пластиковые и металлические пластинки, скобы. Они тем или иным способом крепятся на деформированный ноготь (это может сделать и специалист по педикюру), и при этом, обладая маленькими размерами, невидимы, не мешают ношению обуви, и даже занятиям спортом. Их при желании можно закрашивать лаком вместе со всем ногтем. Эти приспособления, приподнимающие вросший ноготь, помогают уменьшить давление на ногтевой валик и воспалительные процессы в нем, что приводит к снятию болевого синдрома, а самое главное — к стойкой коррекции растущего ногтя.

Если в результате хронического воспаления развивается гипертрофия тканей ногтевого валика, то для излечения заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. В легких случаях удаление части гипертрофированного ногтевого валика может уменьшить симптомы воспаления и раздражения. В течение нескольких месяцев после операции происходит восстановление формы ногтевой пластинки. В случаях выраженной деформации ногтя показано полное удаление ногтевой пластинки и герминативного матрикса. После данной операции не происходит регенерации ногтевой пластинки. Такая операция выполняется достаточно редко.