Педикюр салонный и медицинский

Почти тринадцать лет назад в России и странах СНГ впервые появился аппаратный педикюр, а вместе с ним - новые взгляд и подходы к уходу за стопой, новые косметические и лечебные препараты. Однако до сих пор возникают недоразумения в дефиниции, медицинского и подологического педикюра. В чем же отличия салонного педикюра от медицинского, в целом подологических услуг?

Попробуем систематизировать знакомые нам понятия и дать им полное определение, расширив необходимыми дополнениями. Прежде нем представить систему понятий, следует прояснить значения следующих слов.

Медицина - совокупность наук о болезнях, их лечении и профилактике.

Медицинский - относящийся к медицине, лечению.

Лечить - врачевать, помогать снадобьями (лекарствами, медикаментами) в устранении недуга (болезни), излечивать, исцелять, освобождать от боли, искать помощи врача, излечивать человека от болезни, возвращать здоровье, оздоравливать, Лечат медицинские работники.

Лекарство/лекарственное средство - вещество или смесь веществ природного, синтетического или биотехнологического происхождения, которые применяются для предупреждения беременности, профилактики, диагностики и лечения заболеваний людей или изменения состояния и функций организма. К лекарственным средствам относятся: действующие вещества (субстанции), готовые лекарственные средства (лекарственные препараты, лекарства, медикаменты); гомеопатические средства, средства, которые используются для определения возбудителей болезней, а также борьбы с возбудителями болезней и паразитами; лекарственные косметические средства и лекарственные добавки к пищевым продуктам и т. п.

Уход/ухаживать - содержать в чистоте; держать в опрятности; заботиться, оказывая помощь; старательно присматривать; нежить, обихаживать, холить.

Подология - наука о стопе, об уходе за ней и профилактике заболеваний, о специальном уходе за стопой при различных заболеваниях, в особенности при сахарном диабете и нарушениях кровообращения.

Подиатрия - наука о лечении заболеваний стоп (костей, суставов, сухожилий, мышц, сосудов, кожи, ногтей), вплоть до хирургического вмешательства при поперечной деформации переднего отдела стопы, при гнойной паронихии, халлюксе вальгусе, костно-хрящевом экзостозе, синдроме диабетической стопы.

Итак, следуем от простого к сложному.

Педикюр

Педикюр - это уход за кожей стоп (точнее: уход за ногтями, пальцами и стопами). Относится к бытовым услугам. Может выполняться в домашних условиях посредством подстригания выросших ногтей, их чистки и полировки; мытья в мыльной теплой или горячей воде с тщательной обработкой губкой тыльной и подошвенной поверхностей стоп, а также пальцев и межпальцевых промежутков. Сюда включается также мягкая обработка пемзой или специальной пилкой огрубевших участков кожи на подошве и боковых поверхностях стоп. После вытирания полотенцем на кожу и ногти наносятся специальные кремы и эмульсии, предназначенные для смягчения и увлажнения кожных покровов. При невозможности выполнения этой процедуры личной гигиены в домашних условиях обращаются к мастеру педикюра в салоне красоты или педикюрном кабинете. Для ее проведения требуется небольшой арсенал инструментов и вспомогательных средств:
•    емкость для ножной ванны и одноразовые полотенца;
•    щипцы или кусачки для подстригания ногтей;
•    аппарат для шлифовки структурно измененных ногтей и огрубевших участков кожи;
•    косметические средства (мази, бальзамы, кремы, масла, эмульсии, пилинги, маски) для нанесения на ногти и кожу для улучшения их состояния;
•    средства химической дезинфекции (готовые растворы с распылителем) для обработки емкостей, инструментов и поверхностей;
•    средства химической дезинфекции (готовые растворы с распылителем) для обработки кожи рук мастера и ног клиента.

Педикюр как процедура личной гигиены проводится регулярно, не реже одного раза в месяц. В салонах красоты используют несколько способов такого ухода:
1. Педикюр с предварительным замачиванием стоп (более 30 мин,) и последующей обработкой ногтей, кутикулы и мозолей с помощью специальных щипцов и безопасной бритвы (станка с лезвием) - так называемый классический способ.
2. Педикюр с использованием ножной ванночки (около 15 мин.) и последующей обработкой ногтей, кутикулы и мозолей с помощью специального аппарата со вставными фрезами - так называемый аппаратный способ.
3. Педикюр с использованием ножной ванночки (около 15 мин.) и специальных кремов, которые интенсивно размягчают кутикулу и огрубевшие участки кожи, способствуя их быстрому удалению посредством сдвигания и соскабливания - так называемый препаратный, или европейский, способ.
4. Педикюр с использованием ножной ванночки (около 15 мин.), различных пилингов(отшелушивателей), масок, обертываний на основе органических и минеральных веществ морского или другого водного происхождения (термальных вод, водорослей, крупной морской соли, измельченных ракушек, настоев трав и пр.) - так называемый спа-способ.

Все эти варианты - суть одного вида педикюра, который осуществляет уход за кожей стоп, включая ногти в качестве составляющей кожи. Поэтому гигиенические требования при проведении такого ухода должны соответствовать назначению процедуры и быть разумными. Любой из названных способов может включать в себя легкий расслабляющий или восстанавливающий массаж стоп.

Медицинский педикюр

К нему относится уход за кожей стоп, а также использование приемов и лекарственных средств для удаления, коррекции и лечения последствий биомеханических нарушений в дистальных отделах нижних конечностей (гиперкератозов: обширных омозолелостей, болезненных натоптышей; пораженных или травмированных ногтей; вросших ногтей), лечения болезненных состояний кожи (воспаления, паронихия, микоз стоп, онихомикоз, нейродермит) и суставов (пяточная шпора, артрит и артроз), Не относится к бытовым услугам. Выполняется специально обученным или медицинским персоналом только в специальных кабинетах, входящих в структуру поликлиник, КВД, больниц и других медицинских учреждений или имеющих название «Кабинет медицинского ухода за стопой». Часто для проведения такой процедуры требуется лицензия на оказание медицинских услуг. Санитарно-гигиенические требования здесь выше, чем в обычном педикюрном кабинете. Поскольку в данном случае специалист имеет дело не только с клиентами, но и с пациентами, т. е. больными или имеющими болезненное состояние стоп людьми, ему необходимо следить за выполнением следующих правил:

1. Ежедневная влажная уборка кабинета с применением дезинфицирующих средств.

2. Протирание дезинфицирующим раствором всех поверхностей рабочего места до и после каждого приема пациента.

3. Тщательная    обработка рук мастера специальными дезинфицирующими средствами до и после обслуживания, а также защита рук перчатками во время проведения процедуры.

4. Наличие    достаточного количества инструментов (2-3 комплекта).

5. Тщательная    обработка инструментария в сухожарах или автоклавах с обязательным соблюдением полного технологического процесса.

6. После    использования инструментария на особо запущенных стопах перед горячей обработкой в сухожарах или автоклавах рекомендуется предварительно обработать его в ультразвуковых ванночках или путем замачивания в специальных растворах, содержащих компоненты, быстро расщепляющие органические частицы.

7. Обязательным является ношение защитной одежды - специальных обуви, брюк, халата и колпака. Для защиты глаз и дыхательных путей от механического поражения мелкими частицами гиперкератозов используют пластиковые щитки, очки или носоротовые маски. После каждой процедуры халат и брюки отряхиваются от ногтевой пыли и обрабатываются дезинфицирующим раствором.

8. Необходимо    также неукоснительно соблюдать технологию проведения процедур. В данном случае они не могут быть авторскими, т. е. полет фантазии здесь не приемлем, как, например, в спа-уходе. Медицинский педикюр - нормативная процедура, отклонение от технологии может быть чревато неприятными или даже вредными для здоровья клиента последствиями. Скажем, в медицинском педикюре проводятся терапевтические ванночки, которые отличаются по температуре, водному составу и времени проведения. Отступление от показаний может привести к изменению общего состояния (повышение артериального давления при ГБ, увеличение температуры тела, что не всегда желательно) или усугублению воспалительных процессов, нарушению заживления или открытию кровотечения на почти зажившей ране.

9. После    проведения основной процедуры в соответствии с врачебными показаниями может применяться лечебный массаж, который воздействует на мышцы, кровоток (локальное кровообращение), суставы и связки стоп.

Подологический педикюр

Осуществляется специально обученными мастерами-подологами или же лицами, имеющими медицинское образование и прошедшими специализацию в подологии. Подологический уход за стопой включает в себя:
•    гигиеническую подготовку стоп (ножная ванна, дезинфекция);
•    тщательный осмотр на предмет изменений костей скелета, кожи и ногтей стоп, т.е. биомеханических нарушений;
•    пальпирование с целью выявления четкой локализации боли при болевых синдромах (метатарзал- гия, сильные отеки, палец Мортона, мортоновская невралгия, пяточная шпора);
•    исследование причин изменений и нарушений кожи стоп на основе анамнеза клиента/пациента;
•    диагностику состояния стоп (ногтей, кожи, анатомических изменений костей и суставов);
•    в соответствии с клинической картиной выбирается способ обработки гиперкератозов, воспалений, состояний предъязвы и собственно язвы;
•    при показаниях - проведение терапевтической ванны;
•    нанесение лечебных кремов, мазей и бальзамов (например, ламизила);
•    при показаниях - лечебный массаж;
•    если необходимо, специальное бинтование или перевязку ран и язв при синдроме диабетической стопы;
•    индивидуальное изготовление и подбор корректирующих или защитных приспособлений (ортезы/ортозы) и пластырей;
•    в соответствии с диагностированной проблемой - рекомендации посетить определенного врача-специалиста;
•    профессиональные рекомендации по подбору и ношению подходящей обуви, а также проведению ежедневного ухода за стопами в домашних условиях.

Санитарно-гигиенические требования те же, что и при медицинском педикюре.

Подиатрические процедуры

Относятся к разряду лечебных, выполняются врачом-подиатром. Включают в себя медицинский уход, подологический уход, ортопедическую косметологию (проведение операций при различных деформациях стоп) и лечение (терапию). Оперативные вмешательства осуществляются на костях или мягких тканях и делятся на два подвида: операции, при которых используют перемещение сухожилий мышц, расположенных на переднем отделе стопы; операции, при которых для создания искусственных связок используют различные алломатериалы или аутоткани. Особое внимание подиатр уделяет профилактике синдрома диабетической стопы и состоянию стоп при облитерирующем склерозе нижних конечностей. При обращении пациентов в состоянии предъязвы или с активной язвой проводится медикаментозное лечение, а также используются специальные повязки или воздействие лазером. Врач-подиатр, прошедший соответствующую подготовку в качестве специалиста по рефлекторному массажу (рефлексотерапия), применяет данный метод, ориентируясь на состояние пациента.

Санитарно-гигиенические требования те же, что и при медицинском педикюре.

Таким образом, мы выяснили, какие процедуры могут проводиться в салонах красоты, а какие - в медицинских кабинетах или медучреждениях. Данная систематизация поможет мастерам четко ориентироваться, определить свой профессиональный уровень, а также оценить риск и ответственность за выполняемые процедуры, которые не входят в круг их обязанностей.