Профилактика образования трещин на стопе |
Дата создания: 05.05.2011 |
Усиленное ороговение стопы в местах, где она больше всего сдавливается обувью - явление распространенное. Увы, при этом часто нарушаются функции стопы, страдает ее эстетика, и возникает ощущение дискомфорта. Избыточное ороговение мастера ошибочно называют мозолью или натоптышем. Неверный термин - свидетельство непонимания физиологии процесса. В отличие от избыточного ороговения, у мозоли есть стержень. Результат, увы, предсказуем - некорректная обработка. Теоретические основыДля правильной обработки стопы с гиперкератозом и безопасности клиента необходимо твердо усвоить строение кожи и понимать, с каким ее слоем ведется работа. Кожа состоит из трех основных слоев: - гиподерма (или подкожно-жировая клетчатка); - дерма; - эпидермис. Эпидермис - поверхностный слой, на который воздействуют внешние факторы, и именно они приводят к физиологическим и эстетическим изменениям. Толщина эпидермиса на разных участках тела различна. На стопе кожа может быть в 30 раз толще, чем на лице. Виной тому, например, может стать неверно выбранная обувь. Эпидермис состоит из пяти слоев: - базального; - шиповатого; - зернистого; - блестящего; - рогового. В результате отмирания старых клеток слои переходят из одного в другой. Этот непрерывный физиологический процесс называется ортокератозом или шелушением. Ежедневно с поверхности кожи отшелушивается до двух миллиардов ороговевших клеток. Полное обновление эпидермиса, начиная с базальногослоя, происходит за 3-4 недели. Превращение основных клеток базального слоя - кератиноцитов - происходит за счет изменения их структуры и внутренней связи между ними, которая называется десмоидной. Основа этой связи - вода, ее количество со временем уменьшается, и клетки, теряя контакт друг с другом, оседают на поверхности кожи в виде чешуек. Гиперкератоз: причины и обработкаНарушение ортокератоза приводит к патологическому процессу - гиперкератозу (повышенному ороговению). Его причинами могут стать: - неправильный уход за стопой; - некорректная обработка ортокератоза мастером; - хронические заболевания сосудов нижних конечностей; - системные заболевания с поражением кожи; - микотическое поражение стоп (в частности, руброфития). К неправильному уходу относится и обработка стопы лезвиями, пилками с грубым абразивом и полное отсутствие ухода за ногами. Если бы мы все время ходили босиком, то ороговевшие клетки отделялись за счет взаимодействия с внешними «раздражителями». Но обувь и белье препятствуют этому. Пот и секрет сальных желез склеивают ороговевшие чешуйки, превращая их в единую плотную массу. Отмершие клетки одинаково легко теряют и поглощают воду, которая не участвует в их жизнедеятельности. Помимо прочего, они плохо пропускают свет, поэтому приобретают белый цвет. Обрабатывать нужно только клетки рогового слоя, не удаляя их полностью. Блестящий СЛОЙ - это клетки, потерявшие ядро и органеллы. Между ними почти исчезает десмоидная связь, но увеличивается количество богатого жирами цементирующего вещества. Блестящий (за счет преломления света) слой образуется после неправильной обработки стопы и создает иллюзию «ножек младенца». С эстетической точки зрения он выглядит неплохо, но стоит помнить, что на ноги приходятся большие физические нагрузки. С другой стороны, нельзя нарушать анато- мо-физиологическую целостность организма, ведь роговой слой выражен у человека только на ладонях и стопах. Поэтому стопы с полностью удаленным роговым слоем становятся очень чувствительными и огрубевают гораздо быстрее, чем те, которые были обработаны правильно. Задача мастера-подолога - не только придать ногам эстетичный внешний вид, но и сделать это с учетом особенностей стоп клиента. В классических методах педикюра для обработки гиперкератоза используется предварительное замачивание или мацерация ног в воде при 40°С Это нужно для размягчения рогового слоя. Затем разбухшую роговую массу удаляют либо лезвием, либо пилкой - настолько глубока, как посчитает нужным мастер или клиент. Обычно после такой обработки клиент еще пару дней «привыкает» к обработанным ступням. До 30-35 лет организм сам быстро восстанавливается, но затем процедуру приходится повторять все чаще. А на пятках вдруг начинают появляться трещины. Одна из причин их возникновения - неправильная работа с гиперкератозом. Это «ответ» организма на некорректное отношение к роговому слою. Природу нельзя обмануть! Поэтому стоит разобраться с особенностями аппаратной обработки. Особенности аппаратной обработкиПрежде всего, следует избегать мацерации стоп, поскольку при этом истинная физиологическая картина смазывается, и оценить степень гиперкератоза будет сложнее. Далее действуем по схеме: 1. Наносим на стопу антибактериальное и дезинфицирующее антисептическое средство (фото 1).
2. Используем испаряющийся кератолитик (дегидратант), который подсушит роговой слой и подчеркнет зоны гиперкератоза, следовательно, и уровни обработки (2).
3. Берем насадку, представляющую собой основу с надетым на нее кремниево- карбидным (песочным) колпачком с грубым абразивом, и легкими, плавными движениями удаляем не больше 2/3 ороговевшего эпидермиса. Чувство щекотки (но надо учитывать, что некоторые клиенты могут сразу же почувствовать легкую щекотку) или легкое жжение, которое ощутит клиент (не стесняйтесь спрашивать его об ощущениях!), - знак того, что следует прекратить обработку. Еще один показатель - участки гиперкератоза станут не белыми и крошащимися, а желтоватыми и пластичными, иногда - тянущимися, как пластилин (3).
4. После этого зашлифовываем ступню насадками со шлифовальными песочными колпачками, сначала средней, а затем мелкой абразивности. Окончательно шлифуем и полируем стопы силикон-карбидными и силиконовыми насадками (4, 5). После этого зашлифовываем стопу, как описывалось ранее.
6. По окончании процедуры наносим на обрабатываемую поверхность бальзам от трещин и массажными движениями втираем в обработанный участок (8). Повторять процедуру нужно каждые 3-4 недели в течение 3-5 месяцев. Гарантированный результатКлиента надо научить правильно ухаживать за стопами и в домашних условиях - только так возможно закрепить полученный в салоне результат. Наносить бальзам от трещин следует ежедневно 1-3 раза в сутки. Часто мастера боятся, что если снимут не весь слой, клиент может счесть такую обработку недостаточной. Поэтому компетентный специалист обязан в ходе процедуры объяснять, для чего служат те или иные приемы.
Если пренебрегать законами обработки гиперкератоза как в салоне, так и дома, то возрастает риск появления трещин. Не забывайте, что это патология, проявление заболевания, от которого нельзя избавиться за один прием. Трещину надо лечить по законам развития гиперкератоза, как хирургическую рану. Сначала обработать не больше 2/3 (9), затем убрать все разрыхленные ткани, а в заключение превратить трещину в «овраг», чтобы края трещины не соприкасались, исчезал эффект трения и она быстрее заживала. Мы получаем открытую рану, и чтобы она зажила, ее нужно закрыть. Для этого понадобится бальзам от трещин. Запомните: трещину нельзя обрабатывать одной фрезой. Это все равно, что лечить кариес инструментом для удаления зуба. Марат Щеголев, врач высшей категории, консультант компании «Оптион» |