Подологический уход при микозе ногтей |
Дата создания: 26.05.2011 |
После лета грибок ногтей и кожи стоп в кабинете мастера педикюра - явление распространенное. Помимо неэстетичного вида, такое заболевание может вызвать и более серьезные последствия. Поэтому пораженные грибком ногти и кожа требуют пристального внимания и особенного ухода. Опасные изменения Ногтевой грибок не появляется за одну ночь. Как правило, это развивающееся заболевание с латентным периодом и нарастающими клиническими признаками. Непрозрачность ногтевой пластины или «безобидные» изменения цвета чаще всего представляют собой проявления грибкового поражения ногтей. Многие клиенты относятся к таким изменениям без должного внимания и упускают благоприятное для лечения время. Но и панике в этом случае не надо поддаваться. Не всякий контакт с кожей непременно обернется грибковой инфекцией. Если нарушена целостность кожных покровов или ногтей (открытая рана, скол, трещина, передавливание, полость между ногтевым ложем и ногтевой пластиной, подногтевая гематома) и созданы условия для питания и размножения микроорганизмов (тепло, влажность, скопление потовых выделений на поверхности кожи и ногтей), тогда такие участки тела в большинстве случаев поражаются грибами. Две трети всех поражений приходится на долю дерматофитов, реже - дрожжевых или плесневых грибов. Основной возбудитель - Trichophyton rubrum. Грибковые поражения кожи и ногтей подчас приводят к непоправимым результатам. Например, у больных сахарным диабетом или с расстройством системы кровоснабжения и кровообращения в местах грибковых очагов образуются микроскопические раны, в которые могут проникнуть бактерии, вызывающие тяжелые инфекции нижних конечностей. Грибковые споры разрушают структуру здоровой ногтевой пластины: появляется утолщение или рыхлость. Молочно-белая, желтая или коричневая окраска указывают на глубокое проникновение спор. Признаки визуального ориенти-рования - в изменениях: - структуры ногтей; - формы; - консистенции; - цвета. Матовый блеск ногтей пропадает. Они становятся тусклыми, непрозрачными. Неухоженные, запущенные ногти, как и кожа между пальцев, сопровождаются специфическим гнилостным запахом. Задача подолога - информировать клиентов о грибковой опасности; купировать распространение инфекции на ранних ее стадиях, устраняя условия их размножения; механически ликвидировать пораженные части ногтей или тотально пораженные ногтевые пластины; использовать антимикотические препараты широкого спектра действия в качестве профилактики и сопровождения основного лечения. Подолог в силу своей профессиональной квалификации осведомлен о заболеваниях кожи и ногтей на стопах, влекущих за собой риск тяжелых патологий, в особенности, для больных сахарным диабетом и облитерирующим склерозом нижних конечностей. Основы ухода Любой уход начинается с ножной ванны. При пораженных микозом ногтях она играет роль не только гигиенической процедуры, но и терапевтической. Поэтому необходимо придерживаться определенных физических параметров: - температура - 40-45 градусов; - продолжительность - не более 15 минут; - состав: экстракт горной сосны, шалфея, ромашки (обладают дезинфицирующими свойствами); - толща воды: стопы погружаются в таз с высокими бортами так, чтобы голеностопные суставы скрылись под водой. Такая процедура показана клиентам с грибковым поражением ногтей и кожи стоп для ежедневного использования. То же касается и ухода за ногтями рук. После ножной ванны стопы вытираются насухо впитывающим влагу полотенцем (промежутки между пальцев и ногти высушиваются тканью с особой тщательностью). Стопы орошаются жидким дезинфектором для кожи. Проводится тщательный осмотр ногтей и кожи стоп. При обнаружении структурных нарушений ногтей подготавливается соответствующий инструмент: - педологические ножницы для удаления части ногтя, образующей полость; - угловые щипцы для обрезания плотно прилегающих боковых частей ногтя со стороны ди- стального края (под ними скапливаются органические наслоения, являющиеся прекрасной питательной средой для спор); - роторная фреза с поперечными насечками для удаления рыхлых частей ногтя и выравнивания бугристой, утолщенной поверхности; - роторный «шарик» для высверливания локальных поражений (их можно различить по ярко-желтому или насыщенно- коричневому цвету); - алмазный «цилиндр» для шлифовки обработанной поверхности ногтя. После механической ликвидации пораженных частей ногтя проводится повторная дезинфекция обработанных участков. Рекомендации для домашнего ухода • Прежде всего, клиент должен обратиться к врачу. • Очень важно неукоснительно соблюдать строгую гигиену дистальных отделов нижних конечностей. • Ежедневно - утром и вечером - наносить на пораженную ногтевую пластину антимикотическое средство. Примечание: на открытые участки стопы (тыльную и подошвенную части) лучше всего наносить тонким слоем крем; в промежутки между пальцев - спрей; на ногти - растворы или препараты на масляной основе. • Тем, кто постоянно использует лак на ногтях пальцев рук и ног, после удаления лака обязательно наносить на ногтевую пластину питательные и увлажняющие масла, поскольку ацетоносодержащие средства для снятия лака имеют свойство «вытягивать» влагу. • Следует носить воздухопроницаемую обувь из качественной кожи. При обильном потоотделении на стопах необходимо использовать стельки из активированного угля. Лучше иметь несколько пар обуви для повседневного ношения (одну пару носим, другую просушиваем). Утром и днем стопы орошать спреем, предотвращающим размножение бактерий на поверхности кожи. • Сухую кожу каждый вечер смазывать смягчающим кремом. В трещины на подошве после подологической обработки дважды в день (утро- вечер) втирается специальный крем, предназначенный для регенерации кожи. • При механических травмах (сдавливании тесной обувью, падении тяжелого предмета на пальцы, проколах, чрезмерном подстригании свободного края ногтя, гематомах) через несколько дней обратиться к подологу для контроля состояния ногтей. Примечание: при падении предметов на пальцы ног практически во всех случаях травмируется матрикс, поскольку он представляет собой зону ростковых, очень чувствительных клеток. Поэтому важно непосредственно после травмы проводить терапевтические ножные ванны, для лучшего кровоснабжения и укрепления этих клеток. Тогда вероятность деформации ногтевой пластины снижается до минимума. • В местах общего пользования (банях, бассейнах, спортивных залах, отелях) после занятий и мытья под душем тщательно вытирать ноги, особенно промежутки между пальцев, надевать чистые носки, гольфы или колготки, а затем - сухую уличную обувь. Спортивные занятия проводятся в обуви, предназначенной только для этих занятий. • Не рекомендуется постоянно, в течение целого дня, носить специальную обувь (кеды, кроссовки, чешки, балетки, ботинки для волейбола-баскетбола). Зимние сапоги на меху или синтетическом материале при длительном нахождении в помещении, необходимо снимать (наличие сменной обуви). • В ванной комнате и туалете деревянные трапы, резиновые маты или коврики регулярно орошать дезинфекторами для поверхностей. • Проводить регулярную уборку жилых помещений, проветривать и следить за уровнем влажности. • Вещи стирать с добавлением дезинфицирующих средств. Часто менять постельное белье. Ежедневно менять нательное белье. • При работе в домашнем хозяйстве с химическими растворами, обезжиривающими поверхности или предметы домашней утвари, на руки следует надевать защитные перчатки. • Употребление с пищей или в виде капсул витамина Р и кальция способствует сохранению здоровья ногтей. Своевременное обращение к врачу, выполнение данных рекомендаций, постоянный контроль подолога и специальный уход за ногтями поможет клиенту вернуть здоровье ногтям и коже на руках и ногах. Людмила Куликова-Зюдкамп, подолог, клинический психолог, Германия |